Влияние электротерапии на цервикалгию у пациентов с хронической мигренью

 

Влияние электротерапии на цервикалгию у пациентов с хронической мигренью.

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМЕНИ И.М.СЕЧЕНОВА, Г. МОСКВА, РОССИЯ

Введение: По определению МКГБ-3, хроническая мигрень (ХМ) это головная боль, проявляющаяся 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев, из которых хотя бы 8 дней ассоциируются с мигренью.  Известно, ХМ может сопровождаться цервикалгией. Применение физиотерапевтических методов восстановительного лечения – электротерапии напрямую воздействует на повышенный тонус мышц, однако исследований по влиянию данного метода лечения пациентов с хронической      мигренью в совокупности с цервикалгией мало.

Цель исследования: оценить эффективность лечения пациентов с ХМ и цервикалгией с помощью электротерапии.

Материалы и методы: Исследование проводилось в Клинике головной боли и вегетативных расстройств имени академика Александра Вейна. В исследование было включено 25 пациентов, среди которых 8 (24.2%) женщин и 17 (51%) мужчин, с подтвержденным в соответствии с МКБ-3 диагнозом «хроническая мигрень» и цервикалгей. Всем пациентам был проведено нейро-ортопедическое обследование, тестирование с помощью опросника NID (индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее), проведена альгометрия. Всем пациентам из лечения только проводились десять сорока минутных процедур электротерапии мышц шейно-воротниковой зоны.

Результаты: После проведения сеансов электротерапии выявлены следующие статистически значимые изменения: по опроснику NID отмечено снижение показателей с 23.92 ± 2.08 до 12.12 ± 1.72 баллов(P < 0.0001). Отмечено влияние на результаты альгометрии: m. trapezius (верхняя часть) – с 2,29 ± 0,33 до 3,46 ± 0,29 кг/см2 < 0,001); m. trapezius (средняя часть) – с 3,21 ± 0,49 до 4,50 ± 0,36 кг/см2 (р< 0,001); m. Sternocleidomastoideus – с 2,22 ± 0,37 до 3,37 ± 0,35 кг/см2 (p < 0,05). При нейро-ортопедическом обследовании выявлено положительное влияние на объем движений мышц шейно-воротниковой зоны: 1) при сгибании вперед:от 71,84 ± 3,86 до 83,80 ± 3,44 градусов (p <0,001); 2) при сгибании назад: от 60,52 ± 3,87 до 67,72 ± 3,40 градусов (p < 0,001); 3) при поворотах в сторону от 65,00 – 72,00 (Q₁ – Q₃) до 80,00 – 83,00 (Q₁ – Q₃)градусов (p < 0,001).

Заключение: При применении электротерапии в восстановительном лечении пациентов с ХМ отмечается снижение мышечного тонуса мышц шейно-воротниковой зоны, значимое увеличение объема движений шейных мышц по результатам нейро-ортопедического обследования. Так же отмечается статистически значимое повышение  уровня жизни пациентов согласно опроснику индекса ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее. Таким образом, проведение восстановительного лечения электротерапией у пациентов с ХМ и цервикалгией улучшает реабилитационный потенциал и является перспективным для дальнейших исследований.